Балетки и кеды кажутся идеальной летней обувью, но именно они могут стать причиной боли в коленях и спине. Разбираемся вместе с экспертом, как плоская подошва влияет на биомеханику тела и почему стопе жизненно необходима поддержка.
С наступлением теплого сезона возрастает потребность в комфортной обуви для долгих прогулок. Однако выбор в пользу популярных балеток или кед на абсолютно плоской подошве часто приводит к боли в суставах и спине.
О том, почему стопа нуждается в качественной поддержке и как плоская обувь провоцирует ортопедические проблемы, рассказывает Большакова Дарья Артуровна, хирург-травматолог-ортопед Олимп Клиник «МАРС».
О том, почему стопа нуждается в качественной поддержке и как плоская обувь провоцирует ортопедические проблемы, рассказывает Большакова Дарья Артуровна, хирург-травматолог-ортопед Олимп Клиник «МАРС».
Проблема первая: снижение рессорной функции стопы
Стопа – сложный биомеханический комплекс, состоящий из 26 костей, 33 суставов, а также связочно-мышечного аппарата. Ее главная функция при ходьбе – гашение ударной нагрузки и ее равномерное распределение.
В норме во время шага происходит последовательный перекат: от касания пяткой до отталкивания передним отделом. Эта функция обеспечивается продольным и поперечным сводами. При ношении обуви на плоской подошве своды лишаются физиологичной поддержки и уплощаются. В результате способность стопы компенсировать вертикальную силу реакции опоры критически снижается.
В норме во время шага происходит последовательный перекат: от касания пяткой до отталкивания передним отделом. Эта функция обеспечивается продольным и поперечным сводами. При ношении обуви на плоской подошве своды лишаются физиологичной поддержки и уплощаются. В результате способность стопы компенсировать вертикальную силу реакции опоры критически снижается.
Проблема вторая: изменение распределения нагрузки на суставы
Некомпенсированная ударная нагрузка не исчезает – она передается по кинетической цепи на вышестоящие суставы: голеностопный, коленный и тазобедренный. Плоская обувь меняет биомеханику всей нижней конечности.
В коленном суставе увеличивается момент приведения, что создает избыточное давление на его медиальный (внутренний) отдел. Это не только повышает риск развития пателлофеморального болевого синдрома, но и ускоряет износ суставного хряща. Дополнительное напряжение испытывают и связки колена, что может привести к воспалительным процессам.
В коленном суставе увеличивается момент приведения, что создает избыточное давление на его медиальный (внутренний) отдел. Это не только повышает риск развития пателлофеморального болевого синдрома, но и ускоряет износ суставного хряща. Дополнительное напряжение испытывают и связки колена, что может привести к воспалительным процессам.
Проблема третья: перегрузка позвоночника и мышечный дисбаланс
Биомеханика человеческого тела представляет собой единую систему. Нарушение функции стопы ведет к изменению паттерна активации мышц. Икроножные мышцы перенапрягаются, компенсируя нестабильность, тогда как активность мышц, стабилизирующих поясничный отдел, напротив, снижается.
Из-за отсутствия поддержки стопы каждый шаг сопровождается микротравматизацией структур позвоночника. Сила реакции опоры распространяется вверх, создавая повышенное напряжение в пояснично-крестцовом отделе. В результате формируется хроническая боль, скованность и нарушение осанки.
Из-за отсутствия поддержки стопы каждый шаг сопровождается микротравматизацией структур позвоночника. Сила реакции опоры распространяется вверх, создавая повышенное напряжение в пояснично-крестцовом отделе. В результате формируется хроническая боль, скованность и нарушение осанки.
Кто находится в зоне риска
Наиболее выраженные негативные последствия от ношения минималистичной плоской обуви наблюдаются у следующих групп пациентов:
- Люди с диагностированным остеоартрозом. Отсутствие амортизации усиливает болевой синдром и ускоряет прогрессирование заболевания.
- Женщины старше 45-50 лет. Остеоартроз колена поражает женщин чаще, чем мужчин.
- Пациенты с плоскостопием. Биомеханика стопы в данном случае уже нарушена, и плоская подошва усугубляет перегрузку суставов.
- Пожилые люди с историей падений. Плоская обувь может нарушить проприоцепцию (ощущение положения тела в пространстве) и баланс, увеличивая риск падений.
- Люди с избыточной массой тела. Повышенная осевая нагрузка без должной компенсации становится критической для хрящевой ткани.
- Люди с высокой двигательной активностью. При прохождении более 10–15 тысяч шагов в день кумулятивная нагрузка на суставы многократно возрастает.
Как выбрать правильную летнюю обувь
Для сохранения здоровья суставов и позвоночника при высокой физической активности травматологи-ортопеды рекомендуют придерживаться нескольких клинических правил при выборе обуви:
- Обувь должна иметь супинатор или анатомическую стельку, обеспечивающую базовую поддержку продольного свода стопы.
- Небольшой каблук – ваш друг. Оптимальным считается подъем пяточной части на 2–3 сантиметра. Это позволяет равномерно распределить нагрузку и снять избыточное напряжение с ахиллова сухожилия.
- Ищите обувь с мягкой, но упругой подошвой, которая будет гасить ударную нагрузку при ходьбе по твердым покрытиям (асфальт, плитка).
- Наличие плотного задника или фиксирующего ремешка предотвращает нестабильность голеностопного сустава.
- При наличии патологий стопы или хронических болях оптимальным решением является использование индивидуальных ортопедических стелек, которые можно адаптировать под большинство моделей обуви.
Летняя обувь на плоской подошве – это не абсолютное зло. Для коротких прогулок, пляжа или дома она вполне подходит. Но обувь, которую вы носите каждый день, должна поддерживать биомеханику тела, поэтому к ее выбору стоит отнестись как можно более внимательно.
Если боль в коленях или спине не проходит после отдыха, усиливается или сопровождается отеком, хрустом, ограничением движений – это повод обратиться к ортопеду или травматологу. Возможно, проблема уже вышла за рамки перегрузки и требует профессионального лечения.
Если боль в коленях или спине не проходит после отдыха, усиливается или сопровождается отеком, хрустом, ограничением движений – это повод обратиться к ортопеду или травматологу. Возможно, проблема уже вышла за рамки перегрузки и требует профессионального лечения.
