Позднее акне: почему кожа начинает бунтовать после 25 лет и что с этим делать

Акне давно перестало быть проблемой исключительно подростков. Все чаще с высыпаниями сталкиваются женщины после 25 лет. Стресс, недосып, гормональные колебания и агрессивная городская среда меняют поведение кожи и запускают воспалительные процессы. При этом привычные «подростковые» схемы ухода во взрослом возрасте могут не только не помочь, но и усугубить ситуацию. Возрастное акне требует более мягкого и продуманного ухода. Вместе с косметологом Александрой Чевычеловой разбираемся, как правильно с ним справляться.

Акне взрослых, или поздние акне (acne tarda), — это официальный диагноз, который чаще затрагивает женщин, чем мужчин. Это акне, проявляющиеся с 25 лет и старше, при этом это может быть дебют заболевания, рецидив уже перенесенных акне в подростковом возрасте или плавное продолжение высыпаний с подросткового периода во взрослый.

Распространенность проявления акне во взрослом возрасте значительно возросла за последние 20 лет, это связано с повышением уровня хронического стресса и с ухудшением экологической обстановки в целом, что незримо оказывает влияние на здоровье женщины, в частности, на гормональный фон и на защитные свойства самого крупного органа — кожи.

У подростков основную роль в развитии акне играют гормоны андрогены, в то время как во взрослом возрасте главную роль берет кортизол — гормон стресса. Он продуцируется корой надпочечников и накапливается подвлиянием постоянной тревожности, недосыпа и фонового стресса. Кортизол стимулирует сальные железыработать в усиленном режиме и делает их гиперчувствительными к нормальному уровню гормонов.

Помимо этого, кортизол способен нарушать целостность кожного барьера, и в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой кожа становится уязвимой, а любая бактерия — триггером для воспаленного элемента.

Однако более частое и тщательное умывание не решит проблему, так как мелкодисперсная пыль, выхлопные газы и тяжелые металлы в крупных мегаполисах — это не просто грязь, а настоящий прооксидант для кожи: эти вещества запускают окислительные процессы, что приводит к ухудшению качества кожи и ее внешнего вида, а при акне еще и к обострению процесса.

В ответ на действие неблагоприятных факторов окружающей среды кожа начинает «защищаться» и утолщает самый верхний, роговой слой, что и приводит к формированию еще большего количества воспалительных элементов.

Еще одно отличие поздних акне — локализация. Высыпания располагаются преимущественно в нижней трети лица, по углу нижней челюсти, а также на шее и коже декольте. Часто элементы глубокие и болезненные, оставляют после себя застойное поствоспалительное пятно, котороеразрешается значительно дольше, чем у подростков.

В юности скорость обновления кожи высокая — полный цикл составляет 28 дней, пигмент меланин, образовавшийся в ответ на воспаление, не успевает «закрепиться» в коже. После 25 лет цикл обновления постепенно замедляется и может составлять до 50–60 дней и более.

Любое повреждение кожи и воспаление является мощным триггером для выработки меланина, что приводит к его избытку, и женщина сталкивается уже не просто с застойным пятном постакне, а с поствоспалительной гиперпигментацией (ПВГ), которая поддается коррекции значительно сложнее.

Нельзя не упомянуть влияние менструального цикла на течение заболевания. Появление 1–2 прыщиков накануне менструации даже для здоровой кожи является нормой, однако для кожи с поздними акне это можетпривести к обострению всего процесса. Это связано с тем, что в лютеиновую фазу цикла (за 7–10 дней до начала менструации) в организме повышается гормон прогестерон, это вызывает временный микроотек в среднем слое кожи — в дерме, что, всвою очередь, приводит к сдавливанию стенок протоков сальных желез и увеличению выработки кожного сала. Клинически это проявляется единичными воспалительными элементами, как правило, разрешающимися самостоятельно с приходом менструации.

Подобные обострения продолжаются и в период перименопаузы (в среднем после 40–45 лет), когда «засыпает» главный гормон красоты — эстроген, и по-прежнему активничают гормоны андрогены. На фоне такихперестроек кожа становится тонкой, чувствительной и обезвоженной, при этом сальные железы могут работать даже активнее, чем прежде, получая уже не рядовые команды от андрогенов, а сигнал SOS на повышеннуювыработку кожного сала, дабы защитить хрупкую кожу и максимально сохранить оставшуюся в ней влагу.

Важно помнить, что «подростковые прыщи» во взрослом возрасте — это не приговор, а следствие физиологии ивлияния внешней среды. Ваша задача вовремя услышать кожу и обеспечить ее тем, в чем она нуждается. Правильно выстроенный и вовремя подключенный домашний уход за кожей — это как минимум 60% успеха.

Необходимо на ежедневной основе обеспечить коррекцию работы сальных желез, мягкую эксфолиацию,укрепление барьера кожи и ее осветление. Важно собрать рутину таким образом, чтобы используемые средства работали синергично, перекрывая все вышеперечисленные задачи.

Использовать агрессивные гели для жирной кожи — ошибка. Необходимо средство, которое сможетосвобождать протоки сальных желез от скопившегося себума, но при этом не будет разрушать барьерные функции кожи.

В качестве примера приведу очищающую гель-сыворотку с эффектом пилинга Vichy Normaderm, которая будет обеспечивать глубокое и одновременно мягкое очищение. В составе, помимо гликолевой и салициловой кислот, присутствует глюконолактон — это мягкая PHA-кислота, отвечающая за увлажнение и сохранение барьера кожи.

После очищения утром и вечером необходимо нанести на кожу крем — я рекомендую легкую текстуру вформате флюида. В корректирующем уходе двойного действия Vichy Normaderm нет комедогенных масел: он будет уменьшать воспаления и поствоспалительную пигментацию за счет салициловой кислоты, саркозиноваякислота обеспечит корректную работу сальных желез, а пробиотический комплекс и гиалуроновая кислота нивелируют обезвоженность и восстановят барьер кожи.

Солнце — враг номер один при акне в любом возрасте. Обязательно используйте фотозащиту поверх основногоухода в дневное время. В условиях города это может быть защита SPF 30+ или выше. Дополнительно, если вам предстоит находиться на солнце в часы с 11:00 до 16:00, используйте головной убор с широкими полями,солнечные очки и одежду с длинным рукавом, так как солнечное излучение негативно влияет на всю кожу, независимо от того, какой участок кожи подвергся инсоляции.